Como um dermatologista pode fazer a diferença no tratamento da hidradenite?

Como médica dermatologista, quero falar sobre uma condição que pode ser desafiadora tanto para os pacientes quanto para os profissionais de saúde: a Hidradenite Supurativa (HS). 

Esta doença inflamatória crônica dos folículos pilosos causa nódulos dolorosos, que muitas vezes são difíceis de diagnosticar. 

O papel do dermatologista é crucial nesse processo, pois possuímos o treinamento necessário para distinguir a HS de outras condições similares.

Diagnóstico da Hidradenite Supurativa

O diagnóstico da HS começa com uma avaliação minuciosa dos sinais e sintomas, a aparência da pele e o histórico do paciente. É importante realizar uma avaliação detalhada, pois não existem testes laboratoriais específicos para diagnosticar a hidradenite supurativa. 

No entanto, se houver presença de pus ou drenagem, o especialista pode coletar uma amostra para análise laboratorial.

Essas informações, juntamente com a observação clínica das lesões, são geralmente suficientes para confirmar o diagnóstico da HS. O exame físico inclui a inspeção das áreas afetadas e a identificação de nódulos, abscessos, fístulas e cicatrizes características da doença. 

Além disso, o dermatologista pode considerar a frequência e a gravidade dos surtos, bem como quaisquer fatores desencadeantes relatados pelo paciente.

Uma vez confirmado o diagnóstico, desenvolvo um plano de tratamento adaptado às necessidades individuais de cada paciente. 

Isso envolve a escolha das melhores opções terapêuticas, considerando a gravidade dos sintomas, a extensão das lesões e a resposta prévia a tratamentos. 

Meu objetivo é oferecer um tratamento personalizado que não apenas alivie os sintomas, mas também previna novos surtos, melhorando a qualidade de vida do paciente.

Afinal, o que é hidradenite supurativa?

A hidradenite supurativa (HS) é uma doença crônica que afeta os folículos pilosos, causando nódulos dolorosos semelhantes a espinhas abaixo da pele. Além desses nódulos, a HS pode levar à formação de abscessos e fístulas em áreas de atrito do corpo, como axilas, mamas, virilhas, região glútea e interior das coxas. 

Esses nódulos inflamam, ficam extremamente doloridos e muitas vezes se rompem, formando abscessos que liberam líquido e pus. À medida que os abscessos cicatrizam, podem deixar marcas visíveis na pele, como cicatrizes e túneles subcutâneos.

A HS é particularmente desafiadora porque não possui uma cura definitiva. No entanto, ela pode ser controlada com tratamentos especializados que visam reduzir a inflamação, aliviar os sintomas e prevenir novos surtos. 

Essa abordagem terapêutica não apenas previne novos casos, mas também trata os nódulos existentes, minimizando o desconforto e as complicações associadas.

Como dermatologista, meu objetivo é oferecer uma orientação personalizada para cada paciente, garantindo o melhor gerenciamento dessa condição. 

Isso inclui uma combinação de tratamentos locais e sistêmicos, bem como aconselhamento sobre mudanças no estilo de vida que podem ajudar a controlar a doença. 

A hidradenite supurativa requer um plano de tratamento abrangente e adaptado às necessidades individuais de cada paciente, e estou aqui para fornecer o suporte necessário para melhorar a qualidade de vida dos meus pacientes.

Tratamentos disponíveis para hidradenite supurativa

O tratamento da hidradenite supurativa depende da gravidade dos sintomas e da extensão das lesões. Embora não haja cura definitiva, várias opções visam controlar os sintomas, reduzir a inflamação, prevenir abscessos e melhorar a qualidade de vida do paciente.

1. Cuidados locais

Manter uma higiene adequada é fundamental. Utilizar sabonete antibacteriano contribui para a redução da inflamação e do desconforto.

2. Medicamentos tópicos

Cremes ou pomadas com antibióticos podem ser eficazes no controle da inflamação e dos sintomas leves. Esses medicamentos ajudam a manter a pele limpa e a prevenir infecções.

3. Antibióticos

Para quadros agudos ou surtos graves, antibióticos sistêmicos, como tetraciclina, doxiciclina ou clindamicina, podem ser prescritos. Essas medicações auxiliam no combate à inflamação, sendo necessário um tratamento prolongado, muitas vezes de meses.

4. Terapia hormonal

Em alguns casos, pílulas hormonais, como anticoncepcionais orais combinados, podem colaborar para o controle da condição. A espironolactona também é frequentemente utilizada para reduzir a inflamação associada a flutuações hormonais.

5. Injeções intralesionais

A aplicação de corticosteroides diretamente no nódulo inflamatório não apenas reduz a inflamação, mas também diminui a dor e o desconforto local. Este método pode proporcionar alívio rápido dos sintomas.

6. Cirurgia

Para pacientes com sintomas graves e presença de túneis e cicatrizes, procedimentos cirúrgicos que removem o tecido afetado podem ser necessários. Técnicas de reconstrução de pele e, em alguns casos, enxertos de pele são utilizados para fechar as feridas. Mesmo após a cirurgia, é possível que novas lesões apareçam em outras áreas.

Sofrendo com a hidradenite supurativa?

Se você está lutando contra a hidradenite supurativa, saiba que não está sozinho. Estou aqui para oferecer cuidados especializados e transformar sua jornada dermatológica. Agende agora sua consulta e descubra as soluções personalizadas que podem aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. 

Sou é especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), líder técnica em projetos de Inovação em Dermatologia no Hospital Israelita Albert Einstein e atuo como colaboradora do Ambulatório de Dermatite Atópica, Psoríase e Hidradenite Supurativa na Policlínica da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).

Reconhecer e tratar a hidradenite supurativa precocemente pode fazer uma grande diferença na sua qualidade de vida. Se você apresenta algum dos sintomas descritos, não hesite em buscar ajuda médica. 

Um diagnóstico correto e um plano de tratamento adequado são fundamentais para controlar a doença e melhorar sua saúde e bem-estar. Entre em contato e agende sua consulta!

Dra. Karina Okita
Dermatologista especialista em Cosmiatria
CRM: 176664-SP

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