Hidradenite supurativa: Uma doença de pele inflamatória crônica

A Hidradenite Supurativa (HS), conhecida também como acne inversa, é uma doença crônica dos folículos pilosos que gera nódulos dolorosos abaixo da pele. Esses nódulos são comuns em áreas de atrito do corpo, como axilas, virilha e região glútea, formando abscessos, que frequentemente se rompem, liberando líquido e pus. A cicatrização desses abscessos, algumas vezes, resulta em marcas permanentes na pele. 

Descubra mais sobre essa condição dermatológica crônica e suas opções de tratamento.

O que causa a hidradenite supurativa?

Os nódulos na hidradenite supurativa se formam devido a bloqueios dos folículos capilares. Os folículos bloqueados retêm bactérias e geram inflamação e ruptura. Na maioria dos casos, a origem dos bloqueios é desconhecida. Fatores genéticos, hormonais, imunológicos e ambientais podem estar relacionados. Alguns casos da doença estão ligados a alterações em determinados genes. 

É importante destacar que a hidradenite supurativa não é causada por infecções ou impurezas, e não é transmitida a outras pessoas.

Fatores de risco

Os fatores que aumentam a chance de desenvolver hidradenite supurativa incluem:

Idade: O risco de é maior em pessoas na adolescência e na faixa dos 20 anos.

Sexo: Mulheres são mais propensas a desenvolver a doença dermatológica do que os homens.

História de família: A tendência de desenvolver hidradenite supurativa pode ser hereditária.

Condições específicas: A doença é mais comum e grave em pessoas com excesso de peso, síndrome metabólica e doença inflamatória intestinal.

Tabagismo: O hábito de fumar cigarros tem sido associado à hidradenite supurativa.

Sinais e sintomas

• Nódulos dolorosos, inflamados e com pus, frequentemente em áreas como axilas, mamas, virilhas, nádegas e parte interna das coxas.
• Formação de abscessos, fístulas e cicatrizes.
• Coceira, dor e sensibilidade na pele afetada.
• Pele vermelha e inchada ao redor das lesões.
• Liberação de pus ou sangue das lesões.
• Mau cheiro nas áreas afetadas.
• Limitação da mobilidade devido à dor e inflamação.

Esses sintomas podem variar de leve a grave, impactando significativamente a qualidade de vida, autoestima e bem-estar emocional. A hidradenite supurativa, se não tratada, pode agravar ao longo do tempo.

Quais são os tratamentos para hidradenite supurativa?

Não existe cura definitiva para a hidradenite supurativa. A orientação de um dermatologista é fundamental para criar um tratamento e acompanhamento personalizados, levando em consideração a gravidade da condição.

Cuidados locais: Utilizar sabonetes antissépticos previnem infecções secundárias, reduzindo a inflamação e o desconforto.

Medicamentos tópicos: Utilização de cremes ou pomadas com antibióticos para controlar inflamação em sintomas leves.

Antibióticos orais: Uso de antibióticos como tetraciclina ou doxiciclina para tratar quadros agudos ou surtos graves, reduzindo inflamação e controlando sintomas.

Imunobiológicos: Adalimumabe e Secuquinumabe (aprovado pela ANVISA em 2023) são medicamentos injetáveis que agem em mediadores inflamatórios desregulados na condição.

Terapia hormonal: Benefício para mulheres com flutuações hormonais, utilizando pílulas anticoncepcionais orais ou antagonistas de androgênio (espironolactona).

Injeções intralesionais: Aplicação de corticosteroide diretamente no nódulo inflamatório para reduzir dor, inflamação e acelerar a cicatrização.

Cirurgia: Em determinadas situações, os procedimentos cirúrgicos são benéficos, removendo o tecido afetado e aplicando técnicas de reconstrução.

Medidas gerais

As medidas gerais para o tratamento de pacientes com hidradenite supurativa incluem:

• Perder peso.
• Parar de fumar.
• Usar roupas largas para minimizar o atrito e desconforto.
• Fazer curativos que absorvam secreções para promover a cicatrização.
• Administração de analgésicos para alívio da dor.
• Gestão da ansiedade e depressão.
  

Se você está enfrentando a hidradenite supurativa, não espere mais. Marque hoje mesmo sua consulta com a Dra. Karina Okita para iniciar um tratamento eficaz e retomar o controle da sua saúde dermatológica. Ela é especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), líder técnica em projetos de Inovação em Dermatologia no Hospital Israelita Albert Einstein e atua como colaboradora do Ambulatório de Dermatite Atópica, Psoríase e Hidradenite Supurativa na Policlínica da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC). 

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