Hidradenite supurativa: Uma doença de pele inflamatória crônica

A Hidradenite Supurativa (HS) é uma doença crônica da pele que surge em regiões como as axilas e a virilha. Com a compreensão adequada desse quadro, é possível controlá-lo para a maior liberdade e conforto no dia a dia.

Se você quer saber mais sobre essa condição, suas causas e tratamentos, continue a leitura! Vou apresentar aqui os principais Pontos a se considerar sobre essa doença de pele. Vamos lá?

O que é a hidradenite supurativa?

Conhecida também como acne inversa, a “Hidradenite Supurativa” é uma doença crônica dos folículos pilosos que gera nódulos dolorosos abaixo da pele. 

Esses nódulos são comuns em áreas de atrito do corpo, como axilas, virilha e região glútea, formando abscessos, que frequentemente se rompem, liberando líquido e pus. A cicatrização desses abscessos, algumas vezes, resulta em marcas permanentes na pele. 

O que causa a hidradenite supurativa?

Os nódulos na hidradenite supurativa se formam devido a bloqueios dos folículos capilares. Os folículos bloqueados retêm bactérias e geram inflamação e ruptura. 

Na maioria dos casos, a origem dos bloqueios é desconhecida. Fatores genéticos, hormonais, imunológicos e ambientais podem estar relacionados. 

Alguns casos da doença estão ligados a alterações em determinados genes. É importante destacar que a hidradenite supurativa não é causada por infecções ou impurezas, e não é transmitida a outras pessoas.

Fatores de risco

Os fatores que aumentam a chance de desenvolver hidradenite supurativa incluem:

• Idade: O risco é maior em pessoas na adolescência e na faixa dos 20 anos.
• Sexo: Mulheres são mais propensas a desenvolver a doença dermatológica do que os homens.
• História de família: A tendência de desenvolver hidradenite supurativa pode ser hereditária.
• Condições específicas: A doença é mais comum e grave em pessoas com excesso de peso, síndrome metabólica e doença inflamatória intestinal.
• Tabagismo: O hábito de fumar cigarros tem sido associado à hidradenite supurativa.

Quais são os sinais e sintomas da hidradenite supurativa?

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas alguns exemplos comuns são:

• Nódulos dolorosos, inflamados e com pus, frequentemente em áreas como axilas, mamas, virilhas, nádegas e parte interna das coxas.
• Formação de abscessos, fístulas e cicatrizes.
• Coceira, dor e sensibilidade na pele afetada.
• Pele vermelha e inchada ao redor das lesões.
• Liberação de pus ou sangue das lesões.
• Mau cheiro nas áreas afetadas.
• Limitação da mobilidade devido à dor e inflamação.

Esses sintomas podem variar de leve a grave, impactando significativamente a qualidade de vida, autoestima e bem-estar emocional. A hidradenite supurativa, se não tratada, pode agravar ao longo do tempo.

Quais são os tratamentos para hidradenite supurativa?

A orientação de um dermatologista é fundamental para criar um tratamento e acompanhamento personalizados, levando em consideração a gravidade da condição e as particularidades do paciente. O objetivo é o controle da doença.

Cuidados locais

O manejo local é essencial para prevenir complicações. O uso de sabonetes antissépticos, por exemplo, ajuda a evitar infecções secundárias, diminuindo a inflamação e o desconforto associado. 

Este é um passo inicial crucial que complementa outros tratamentos mais específicos.

Medicamentos tópicos e orais 

Para os sintomas leves, cremes ou pomadas com antibióticos podem ser prescritos para serem aplicados diretamente nas áreas afetadas para controlar a inflamação. 

Em casos mais severos, antibióticos orais como tetraciclina ou doxiciclina são prescritos para gerir surtos agudos, reduzindo significativamente a inflamação e controlando os sintomas de forma mais eficaz.

Imunobiológicos

Os avanços na terapia imunobiológica têm mostrado grande promessa no tratamento da hidradenite supurativa. 

Medicamentos como Adalimumabe e Secuquinumabe, este último aprovado pela ANVISA em 2023, são opções poderosas. Eles atuam sobre os mediadores inflamatórios desregulados na condição, oferecendo uma nova esperança para os pacientes com formas moderadas a graves da doença.

Terapia hormonal e injeções intralesionais 

A terapia hormonal pode ser benéfica para mulheres que experimentam flutuações hormonais exacerbadas, utilizando métodos como pílulas anticoncepcionais ou antagonistas de androgênio, como a espironolactona. 

Além disso, injeções intralesionais de corticosteroides podem ser aplicadas diretamente nos nódulos inflamatórios, ajudando a reduzir a dor e a inflamação e a acelerar o processo de cicatrização.

Cirurgia 

Para casos refratários ou extremamente graves, os procedimentos cirúrgicos podem ser necessários. 

Estes envolvem a remoção do tecido afetado e, quando necessário, técnicas de reconstrução para melhorar os resultados funcionais e estéticos.

Medidas gerais de suporte 

Adotar um estilo de vida saudável é fundamental para as pessoas com hidradenite supurativa. Recomenda-se cessar o tabagismo, manter bons hábitos alimentares e usar roupas largas para minimizar o atrito e desconforto, por exemplo. 

Curativos adequados que absorvam secreções e a administração de medicamentos prescritos também são importantes para o alívio da dor. 

Além disso, é crucial abordar o impacto psicológico da doença, gerenciando condições como ansiedade e depressão, que são comumente associadas ao quadro.

A combinação desses tratamentos oferece uma abordagem integral e eficaz para lidar com a hidradenite supurativa, respeitando as necessidades individuais dos pacientes, enquanto busca aliviar os sintomas e melhorar significativamente sua qualidade de vida.

Se você está enfrentando esse tipo de condição ou quer fazer uma avaliação diagnóstica, não espere mais. Marque hoje mesmo sua consulta para iniciarmos um tratamento personalizado!

Dra. Karina Okita
Dermatologista estética e clínica
CRM-SP: 176.664
RQE: 85.998

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