O que é hidradenite supurativa: Sintomas e causas

A Hidradenite Supurativa (HS), conhecida também como “acne inversa”, é uma doença crônica da pele que afeta as glândulas sudoríparas apócrinas. Ela provoca nódulos dolorosos semelhantes a espinhas abaixo da pele, além de abscessos e fístulas em áreas de atrito do corpo, como axilas, “abaixo das mamas”, virilhas, coxas e região glútea.

Esses nódulos inflamam-se e tornam-se doloridos, muitas vezes rompendo-se e formando abscessos que liberam líquido e pus. À medida que os abscessos cicatrizam, podem deixar marcas na pele. 

Embora a hidradenite supurativa não tenha cura medicamentosa, é possível controlá-la por meio de tratamentos especializados. Essa abordagem não apenas previne o surgimento de novas lesões, mas também trata os nódulos já existentes. Os dermatologistas são os profissionais especializados no diagnóstico e tratamento dessa condição, oferecendo orientação personalizada para garantir o melhor gerenciamento da condição médica. 

O que causa a hidradenite supurativa?

Os nódulos na hidradenite supurativa se formam devido a obstruções nos folículos capilares. Essas obstruções retêm bactérias e desencadeiam uma inflamação que, eventualmente, se rompem para a pele.

As origens exatas dessa condição ainda não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que seja uma doença multifatorial, envolvendo fatores genéticos, hormonais e imunológicos. Estudos sugerem que uma predisposição genética desempenha papel importante, pois a hidradenite supurativa tende a ocorrer em famílias. Além disso, alterações hormonais, como a puberdade e desequilíbrios hormonais, podem desencadear ou agravar os sintomas.

Quais são os sintomas da hidradenite supurativa?

• Nódulos dolorosos, inflamados e com pus, geralmente localizados em regiões como axilas, mamas, virilhas, nádegas e parte interna das coxas.
• Formação de abscessos, fístulas e cicatrizes.
• Coceira, dor e sensibilidade na pele afetada.
• Pele vermelha e inchada ao redor das lesões.
• Liberação de pus ou sangue das lesões.
• Mau cheiro nas áreas afetadas.
• Limitação da mobilidade devido dor e inflamação.

Esses sinais podem variar de leves a graves, com a doença se agravando ao longo do tempo se não for tratada. A hidradenite supurativa pode ter impacto significativo na qualidade de vida, influenciando a autoestima e o bem-estar emocional.

A condição pode acarretar sérios prejuízos, incluindo dor e odor nas lesões, o que pode levar ao isolamento social, vergonha e inibição. Apesar de ser rara, quando ocorre, a acne inversa se manifesta intensamente, resultando em considerável comprometimento funcional.

Principais tratamentos para a hidradenite supurativa

O tratamento da hidradenite supurativa é baseado na gravidade dos sintomas e na extensão das lesões. Embora não haja cura, existem diversas opções para controlar sinais, reduzir a inflamação, prevenir abscessos e melhorar qualidade de vida. Confira algumas medidas utilizadas!

Cuidados locais: Uma higiene adequada com antissépticos evita infecções secundárias e contribui para a redução da inflamação e desconforto.

Medicamentos tópicos: Cremes ou pomadas com antibióticos podem controlar a inflamação de sintomas leves.

Antibióticos orais: Antibióticos sistêmicos (como tetraciclina ou doxiciclina) podem ser prescritos para tratar quadros agudos ou surtos graves. Essas medicações auxiliam na redução da inflamação e no controle dos sintomas.

Imunobiológicos: O Adalimumabe e, recentemente aprovado, o Secuquinumabe, são medicamentos injetáveis que agem especificamente em mediadores inflamatórios que estão desregulados nessa condição. 

Terapia hormonal: A terapia hormonal, como contraceptivo oral ou antagonista de androgênio, pode ser benéfica em mulheres que apresentam flutuações hormonais.

Injeções intralesionais: A aplicação de corticosteroide diretamente no nódulo inflamatório, não apenas reduz a dor e a inflamação, mas também acelera a cicatrização.

Cirurgia: Em casos avançados, com presença de fístulas e túneis, procedimentos cirúrgicos, com a remoção do tecido afetado e técnicas de reconstrução, podem ser considerados.

É importante destacar que o tratamento de hidradenite supurativa é individualizado, com avaliações médicas regulares para monitorar a doença e ajustar o tratamento conforme necessário.

Descubra uma abordagem personalizada para o tratamento da hidradenite supurativa com a Dra. Karina Okita. Cuide da sua pele, recupere a confiança e melhore sua qualidade de vida. Ela é especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), líder técnica em projetos de Inovação em Dermatologia no Hospital Israelita Albert Einstein e atua como colaboradora do Ambulatório de Dermatite Atópica, Psoríase e Hidradenite Supurativa na Policlínica da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC). Marque agora sua consulta!

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